Ревматоидный артрит – это аутоиммунное системное заболевание суставов, имеющее острую и хроническую форму течения. Болезнь характеризуется симметричным поражением суставов, которое постепенно приводит к прогрессу деструкции структуры тканей. На всем протяжении развития заболевания отмечаются признаки системного поражения суставов. Диагностика артрита основана на изучении специфических клинических проявлений болезни, осмотре пациента, рентгенографии суставов и ряде лабораторных исследований. Лечение артрита предполагает использование специфических лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, а, в крайнем случае, и хирургических методов. Специфические противовоспалительные препараты обеспечивают замедление развития прогресса заболевания, а также подавляют существующие симптомы заболевания.

Кого чаще всего поражает артрит?

Полиартрит встречается приблизительно у 1% населения земного шара. Заболеванию больше подвержены женщины, примерно в 2-3 раза чаще мужчин. Ревматоидный артрит возникает практически в любом возрасте, наибольшему риску подвержена возрастная группа 35-50 лет и дети. Появление артрита обусловлено аутоиммунной реакцией, однако точная причина возникновения заболевания на текущий момент неизвестна. На развитие хронического артрита в европеоидной расе влияет генетическая предрасположенность. Заболевания могут спровоцировать негативные факторы окружающей среды и вредные привычки (курение), патологию можно рассматривать как осложнение после перенесенных вирусных инфекций. Существует множество обоснованных мнений того, что именно является причиной появления воспалительного процесса в суставах.

Патогенез ревматоидного артрита, как развивается заболевание

Воспалительный процесс начинается в синовиальных оболочках суставов и прилегающих к ним кровеносных сосудах. Иммунные комплексы, представленные в данном случае плазматическими клетками, начинают вырабатывать антитела. Однако при определенном течении деструктивного артрита, работы иммунных комплексов не наблюдается. На начальных стадиях развития заболевания макрофаги попадают в пораженную воспалительным процессом синовиальную оболочку, увеличивается количество покровных клеток. Воспалительный процесс в сосудах приводит к изменению их структуры. Продуцированием противовоспалительных компонентов занимаются макрофаги и лимфоциты. Воспаленные ткани выделяют медиаторы воспаления, представленные в виде различных энзимов, способствующих разрушению суставной ткани, костей и хрящей. Ревматоидный артрит может быть выявлен задолго до первых проявлений воспаления или изменений в суставах, благодаря клиническому анализу крови, определяющему специфические антитела. Другие методы исследования в доклинической фазе течения заболевания будут малоэффективными. Высвобожденные организмом антитела, являются своеобразной формой иммунной реакции, приводящей к воспалительному процессу в суставах.

Хронический ревматоидный артрит

Хроническое поражение суставов подразумевает утолщение и разрастание тонкой синовиальной оболочке в суставе, в результате чего, образуются ворсинчатые складки. Также происходит изменение состава синовиальной жидкости, происходит деструкция хрящей, резорбция кости. Воспалительный процесс, происходящий в суставе, может осложняться фиброзом и некрозом тканей. Медиаторы способствуют образованию синовиальной ткани, которая в свою очередь оказывает разрушающее действие на структуру хряща, костную ткань, связки и суставную капсулу. Также при хроническом течении полиартрита наблюдается образование ревматоидных узелков (около 30% пациентов, страдающих артритом). Такие узлы представляют собой гранулемы, состоящие из некротической ткани, покрытой слоем разложившихся макрофагов, лимфоцитов и фибробласт. Узелки могут развиться не только в суставах, но и внутренних органах и тканях организма.  

Клиническое проявление артрита

Заболевание развивается медленно, начинается артрит с общих симптомов, присущих для болезней суставов. К общим проявлениям заболевания следует отнести скованность движений в пораженных суставах по утрам, быструю утомляемость, недомогание, отсутствие аппетита, слабость, субфебрильная температура. В суставе будет наблюдаться незначительная отечность, скованность и умеренная болезненность. В определенных случаях болезнь может проявляться внезапно, имитируя вирусный синдром. Полиартрит прогрессирует на протяжении первых 5-6 лет болезни, наибольшие изменения наблюдаются в первый год. Общим симптомом является симметричное поражение суставов. Скованность наблюдается в утренние часы после пробуждения и проходит в течение 1-2 часов. Артрит коленного сустава проявляется в болезненности зоны поражения, отечности, покраснении колена и повышения температуры в области сустава. Артрит колена будет сопровождаться ограниченной подвижностью, болезненностью при ходьбе. Чаще всего артрит суставов проявляется в поражении:

  • Пястных фалангов среднего и указательного пальцев;
  • Межфаланговых суставов;
  • Плечевых и локтевых суставов;
  • Колена и голеностопа;
  • Тазобедренного сустава.

По факту полиартрит способен поразить практически любой сустав в организме, реже осевой скелет. Для минимизации болевого синдрома, сустав следует удерживать в согнутом состоянии, что способствует растяжению суставной капсулы.

Полиартрит, диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза и начала лечения артрита, учитываются клинические критерии (изменения в суставах), лабораторные исследования и рентгенография. Артрит коленного сустава проявляется симметричным поражением тканей. Лечение воспаления суставов можно условно разделить на ряд действий:

  • Поддерживающие действия, отказ от курения, правильное питание, физический покой, обезболивающие препараты;
  • Лекарство от артрита сдерживающее дальнейшее прогрессирование болезни;
  • Таблетки от артрита для устранения боли.

Препараты для лечения ревматоидного артрита показывают наибольшую эффективность своего применения при сочетании их со сбалансированным питанием, регулярным отдыхом и умеренной физической нагрузкой. Препараты от ревматоидного артрита могут сочетаться с продуктивными диетами, в частности употреблением биологически активных добавок. Хорошо зарекомендовало себя использование жирных кислот, в частности Омега-6, способствующих снижению уровня простогландинов, и повышению защитных функций микрофлоры кишечника. Из препаратов NSP, которые помогают при артрите, рекомендуем:

 

Лечебная физкультура

Терапия при ревматоидном артрите допускает использование умеренных физических нагрузок. Также для уменьшения боли и снятия отечности, к пораженному суставу можно прикладывать холод и делать тугую давящую повязку. При ревматоидном артрите стопы будет полезным ношение ортопедической обуви, с предусмотренной опорой для стопы, что будет снижать интенсивность нагрузок при ходьбе. Большинству пациентов рекомендуется не ограничивать свои движения, а постоянно нагружать себя повседневной работой. Интенсивность физических упражнений должна определяться их переносимостью, то есть не быть чрезмерной. Также полезны некоторые травы при ревматоидном артрите, способные уменьшить интенсивность развития заболевания и устранить неприятные симптомы. На основе трав изготавливаются некоторые биологически активные добавки, благоприятно влияющие на артрит коленного сустава.

Хирургическое лечение

Вариант оперативного вмешательства чаще рассматривается при успешной лекарственной терапии. Так при ревматоидном артрите пальцев рук, хирургическое лечение поможет восстановить правильную форму и функции кисти. Оперативное лечение проводится в активной фазе заболевание, его целесообразность определяется индивидуально и зависит от многих ключевых факторов. Так хирургическое вмешательство при поражении тазобедренного сустава практически не проводится, а при поражении суставов конечностей, метод доказал свою эффективность. Эндопротезирование показано лишь при значительном изменении в структуре сустава и существенном изменении присущих ему функций. После проведенной операции, пациенту следует правильно рассчитывать нагрузки, внимательно следить за состоянием своего здоровья.